2025年是国家医保局实施商保创新药目录的第一年，谈判协商工作已于11月3日全面结束，并于12月7日在广东发布，为了加强商保创新药目录准入和落地研究，浙江省社会保障学会于2025年12月19日下午举办了“商保创新药目录准入与落地研讨会”。本会议主旨全面梳理总结从申报、评审、测算、协商、承诺函签订等各个环节的相关规则，研究讨论商保创新目录进院落地中保险公司、医院、药店、医药企业、第三方公司的定位和作用，明确商业健康保险差异化发展定位，促进创新药高质量发展，完善多层次医疗保障体系建设。

商保创新药目录落地实施研讨会

会议第一阶段由浙江省社会保障学会副会长林敏教授主持。

浙江省医疗保障研究会副会长的王平洋教授作了《2025年商保创新药目录解读》主旨报告。通过大量的数据与大家分享了医保基金紧平衡、创新药的可及性、商保创新药目录准入分析，以及商保创新药目录落地和实施。

王平洋教授

复旦大学公共卫生学院研究员的杨帆教授与大家分享了课题《药物经济学视角下商保创新药目录准入评价思考》，以药物经济学评价角度分析了商保创新药目录的实践价值，并提出了待思考和解决的问题。

杨帆教授

浙江大学公共卫生学院徐俊芳教授分享了《药物经济学在医保准入中的应用》报告，内容包含商保创新药目录调整的历程变化以及药物经济学在医保准入上的关键环节。

徐俊芳教授

镁信健康首席创新官冯昊就《商保创新药第三方公司作用及实操讨论》进行专题分享，主要包括美国PBM公司在创新药落地过程中的作用，中国商业健康保险在创新药支付中的概况，以及2025版商保创新药目录在落地实施过程中各个环节需要注意的问题。

冯昊首席创新官

第二阶段在中国人民财产保险公司浙江分公司徐虎总经理的主持下，德清县医保局的高建林副局长、中国人寿保险浙江省分公司的李俊勇经理、中国太平洋人寿保险股份有限公司浙江分公司的葛梦莘经理和福村宝医疗科技有限公司的於洪总监等嘉宾围绕《将商保创新药目录纳入保险（医疗互助、社会慈善）赔付责任存在什么困难?对保险产品运行有什么影响?》展开专业又深入的讨论，从各自领域的角度提出观点，交流难点，探询问题的解决方案。

浙江省医疗保障研究会副会长王平洋对会议进行总结，他指出：商保创新药目录的制定是国家医保局为了促进我国商业健康保险发展，健全完善多层次的医疗保障体系，解决医保基金紧平衡和新药可及性问题，使更多的新药好药造福群众的重要举措，2025年是商保创新目录制定和实施的第一年，目录已经制定发布，落地实施的效果决定医院、药企、保司、患者等相关方能否实现共赢的关键环节，需要各方共同努力，探索新方法、新机制，解决落地过程中各种困难和问题，确保好政策取得好的成效。